턱과 목 아래, 등 쪽에 반복적으로 붉은 뾰루지가 올라오고 따가움이나 고름 같은 변화까지 겪고 계셔서 많이 신경 쓰이셨을 것이라 생각됩니다. 

겉으로 보기에는 여드름과 비슷해 보여서 더 혼란스럽고 치료 방향이 애매하게 느껴지시는 상황에도 충분히 공감이 됩니다.

모낭염과 여드름은 모공을 중심으로 발생한다는 점에서 외형이 비슷하게 보일 수 있지만 발생 원리와 성격에는 차이가 있습니다. 

모낭염은 말 그대로 털이 자라는 모낭 부위에 세균이 침투해 염증이 생긴 상태로 비교적 짧은 시간 안에 붉어지면서 따끔거리거나 통증을 동반하는 경우가 많습니다. 

질문자님께서 말씀하신 것처럼 흰 고름이 맺혔다가 주변으로 퍼지는 양상도 모낭염에서 흔히 관찰됩니다.

반면 여드름은 피지 분비 증가와 모공 막힘이 기본적인 배경이 되며 염증이 깊어질수록 압통이나 화농성 변화가 나타나는 질환입니다. 

여드름은 비교적 같은 자리에 반복되거나 오래 지속되는 경향이 있고 모낭염은 마찰이나 땀, 면도, 옷의 자극 이후 

갑자기 여러 개가 동시에 생겼다가 빠르게 변하는 경우가 많습니다. 

턱선, 목, 등처럼 마찰과 습기가 잦은 부위에 집중된다면 모낭염의 가능성을 더 생각해볼 수 있습니다.

치료 반응에서도 차이가 나타날 수 있습니다. 

모낭염은 세균성 염증이 중심이기 때문에 항생제 연고나 크림을 사용하지만 피부 면역 상태나 생활 자극이 계속되면 회복 속도가 느리게 느껴질 수 있습니다. 

여드름처럼 피지 조절이나 각질 관리만으로는 충분한 효과를 보기 어려운 이유도 여기에 있습니다.

한의학적으로는 이러한 증상을 단순히 여드름이냐 모낭염이냐로만 나누기보다는 피부 국소의 염증 반응과 함께 체내 열, 땀 분비, 면역 균형, 

순환 상태를 함께 살펴보는 경우가 많습니다. 

특히 반복적으로 퍼지듯 생기고 따가움이 강하다면 피부가 자극에 예민해진 상태이거나 염증 반응이 쉽게 확산되는 몸 상태일 가능성도 고려하게 됩니다.

정확한 구분과 치료 방향을 잡기 위해서는 병변의 모양, 분포, 통증 여부, 반복 양상 등을 직접 확인하는 과정이 중요합니다. 

현재 증상이 여드름과 모낭염의 경계에 있는 경우라면 어느 한쪽에만 맞춘 치료보다는 피부 자극을 줄이고 염증 반응을 안정시키는 방향의 관리가 도움이 될 수 있습니다. 내원하셔서 피부 상태를 직접 확인한 상담을 받아보시길 권해드립니다.

직접 만나 뵙고 육안으로 확인한 진료가 아니어서 답변이 제한적인 점 양해 부탁드리며 궁금하신 부분이 조금이나마 해소되셨기를 바랍니다​.