안녕하세요. 생기한의원 광주점 양민호원장입니다.

사타구니 주변에 붉은 반점이 생긴 뒤 점차 범위가 넓어지고, 땀이 나거나 오래 앉아 있을 때 가려움이 심해지면서 병변의 가장자리가 더 붉게 보인다면 말씀하신 것처럼 완선, 즉 사타구니 백선과 관련된 증상일 가능성도 생각해볼 수 있습니다. 완선은 피부사상균이라는 곰팡이균이 따뜻하고 습한 환경에서 증식하면서 발생하는 경우가 많아 땀이 많거나 피부가 접히는 부위에서 잘 나타납니다. 다만 습진이나 칸디다성 피부염, 세균성 감염 등도 비슷하게 보일 수 있어 증상만으로 완선이라고 확정하기는 어렵습니다. 

특히 질문자님처럼 가장자리가 더욱 붉고 병변이 바깥쪽으로 퍼지는 양상은 피부사상균 감염에서 관찰될 수 있는 특징 중 하나입니다. 정확한 감별이 필요한 경우에는 병변의 각질을 채취해 현미경으로 곰팡이균을 확인하는 검사 등을 시행할 수 있습니다.

완선으로 확인된다면 일반적으로 항진균제를 이용한 치료가 기본이 됩니다. 범위가 넓지 않은 경우에는 바르는 항진균제로 호전을 기대할 수 있지만, 이미 상당히 넓게 번졌거나 적절하게 치료했음에도 계속 퍼지는 경우에는 먹는 항진균제가 필요한 상황도 있으므로 의료기관에서 현재 상태를 확인해보시는 것이 좋습니다. 임의로 스테로이드 연고를 사용하는 경우에는 곰팡이 감염의 양상이 가려지거나 악화될 수 있어 특히 사타구니 부위에서는 주의가 필요합니다.

재발을 줄이기 위해서는 이미 하고 계신 것처럼 씻은 후 사타구니를 충분히 말리고 땀이 찬 상태가 오래 지속되지 않도록 하는 것이 중요합니다. 꽉 끼는 옷보다는 통풍이 잘되고 땀을 흡수하거나 배출하기 좋은 옷을 선택하고, 운동이나 땀을 많이 흘린 뒤에는 가능한 한 빨리 씻고 충분히 건조해주는 것이 도움이 됩니다. 또한 발무좀과 완선이 함께 있는 경우가 적지 않기 때문에 발가락 사이의 각질이나 가려움, 발바닥의 각질 등이 있다면 발 부위도 함께 확인할 필요가 있습니다.

한의학적으로는 단순히 피부 표면의 증상만을 억제하기보다는 현재 피부에 반복적으로 염증과 가려움이 나타나는 배경과 피부 자체의 회복 상태를 함께 살펴보는 방향으로 접근할 수 있습니다. 증상의 정도와 피부 상태에 따라 한약이나 침, 약침, 외용 관리 등을 활용하면서 피부가 지나치게 습하거나 자극받지 않도록 생활환경을 조절하고 피부의 회복을 돕는 데 초점을 둘 수 있습니다. 생기한의원에서는 이러한 치료 과정에서도 SBT 원칙에 따라 피부의 현재 증상뿐 아니라 증상이 반복되는 몸의 상태와 생활환경 등을 함께 살펴 치료 방향을 정하게 됩니다.

현재처럼 병변이 계속 넓어지고 다른 부위로 번지는 양상이 있다면 단순한 습진으로 생각해 연고만 반복해서 사용하기보다는 가까운 의료기관에서 실제 피부 상태를 확인받아 보시는 것을 권해드립니다. 특히 항진균제를 사용했는데도 호전되지 않거나 진물이 나고 통증이 심해지는 경우에는 다른 피부질환이나 추가적인 감염 여부도 확인하는 것이 필요합니다.​