안녕하세요. 닥톡-네이버 지식iN 상담한의사 박치영입니다.

아이 피부가 평소와 달라 보여 며칠째 마음이 많이 쓰이셨겠습니다. 크게 아파하지 않더라도 아이가 자꾸 피부를 의식한다면 부모님 입장에서는 걱정이 되실 수밖에 없습니다. 말씀하신 감염성홍반은 파보바이러스 B19라는 바이러스에 의해 생기는 소아 발진성 질환으로, 주로 학령기 아이들에게 봄철을 중심으로 유행합니다. 처음에는 미열, 콧물, 몸살 같은 가벼운 감기 증상이 지나간 뒤, 양쪽 뺨이 뺨을 맞은 것처럼 붉어지고 이어서 팔, 다리, 몸통에 레이스나 그물 모양의 붉은 발진이 나타나는 것이 특징입니다. 대부분 특별한 합병증 없이 저절로 좋아지는 경과를 보입니다.

학교와 전염에 대해 가장 궁금해하셨는데요. 감염성홍반은 발진이 올라오기 전, 감기 증상이 있던 시기에 전염력이 가장 높고, 뺨이나 몸에 발진이 나타난 이후에는 전염력이 거의 없어지는 것으로 알려져 있습니다. 그래서 감염성홍반으로 진단이 된 경우라면 발진만을 이유로 등교를 중단할 필요는 없는 경우가 많습니다. 다만 학교마다 등교 기준이나 확인서 요청 여부가 다를 수 있으니 담임선생님이나 보건실에 미리 알려두시는 것이 좋습니다. 또한 임신 중인 가족이나 선생님, 빈혈 등 혈액질환이 있거나 면역력이 떨어진 분은 이 바이러스에 주의가 필요하므로, 주변에 해당되는 분이 있다면 알려주시는 것이 바람직합니다.

한의학적으로는 이러한 발진을 외부의 풍열(風熱) 기운이 몸 안의 열과 만나 피부로 드러나는 반진(斑疹)의 범주로 봅니다. 몸에 열이 위로 몰리는 상열(上熱) 경향이 있거나 기혈 순환이 원활하지 않으면 열이 피부에 머무는 시간이 길어져 붉은 기운이 오래가기도 합니다. 실제로 감염성홍반의 발진은 1~3주 정도 옅어졌다 진해졌다를 반복할 수 있는데, 뜨거운 목욕, 햇빛, 격한 운동, 긴장이나 울음처럼 열이 오르는 상황에서 더 붉어지는 모습을 보입니다. 이것은 병이 다시 악화되거나 전염력이 생긴 것이 아니라 피부 혈관이 열에 반응하는 것이므로 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.

집에서의 관리는 지금 잘 해주고 계십니다. 몇 가지만 덧붙이자면, 첫째, 피부에 열이 오르지 않도록 하는 것이 중요합니다. 목욕은 미지근한 물로 짧게 하고, 실내 온도는 약간 서늘하게, 옷은 통기가 잘 되는 면 소재로 입혀 주세요. 한낮의 강한 햇빛도 피하는 것이 좋습니다. 둘째, 발진 부위를 문지르거나 긁지 않도록 해주시고, 샤워 후에는 순한 보습제를 발라 피부 장벽을 지켜주세요. 확인되지 않은 연고나 민간요법을 임의로 바르는 것은 오히려 자극이 되어 붉은 기운을 더 오래가게 할 수 있습니다. 셋째, 충분한 수면과 수분 섭취, 맵고 기름진 음식을 줄인 담백한 식사가 몸의 열을 가라앉히고 회복을 돕습니다. 가족 간 전파를 줄이기 위해 손 씻기와 개인 수건 사용도 함께 신경 써주세요.

병원에서 확인을 받는 것이 좋은지 물으셨는데, 네, 전문의료기관에서 직접 진료를 받아 보시기를 권해드립니다. 아이들의 발진은 감염성홍반 외에도 성홍열, 수족구, 약물 발진, 두드러기, 접촉피부염 등 다양한 원인으로 생길 수 있고, 이 중에는 등교 제한이나 별도의 치료가 필요한 질환도 있기 때문입니다. 정확한 진단이 있어야 학교 문제도 마음 편히 결정하실 수 있습니다. 특히 열이 다시 오르거나, 아이가 기운 없이 창백해 보이거나, 관절 통증을 호소하거나, 발진이 물집이나 멍처럼 변하거나, 가려움이 심해지는 경우에는 지체하지 말고 진료를 받으셔야 합니다. 이후 발진이 오래 남거나 피부가 예민해져 가려움과 붉은 기운이 반복된다면, 몸의 열과 피부 상태를 함께 살피는 한의학적 치료로 회복을 도울 수 있습니다.

직접 만나 뵙고 육안으로 확인한 진료가 아니어서 답변이 제한적임을 양해 부탁드리며, 조금이나마 궁금한 부분이 해소되셨기를 바랍니다. 아이가 하루빨리 편안해지기를 바랍니다.