안녕하세요. 닥톡 네이버 지식-iN 상담한의사 송성문 입니다.

한포진이 반복되면서 원인에 대한 정보가 서로 달라 혼란스러우셨을 것 같습니다. 특히 물을 자주 만지는 날 증상이 더 신경 쓰이고, 연고를 사용한 뒤에도 다시 반복되었다면 단순히 보습만의 문제로 생각하기보다는 어떤 상황에서 악화되는지 함께 살펴볼 필요가 있습니다.

한포진은 손바닥이나 손가락 옆면에 작은 물집이 생기면서 가려움이나 따가움이 동반되는 형태가 흔하며, 증상이 좋아졌다가 다시 나타나는 양상을 보이기도 합니다. 현재까지 한포진을 특정 바이러스가 직접 일으키는 질환으로 보지는 않습니다. 다만 손의 물집은 여러 피부질환에서 나타날 수 있기 때문에 사진이나 진찰 없이 한포진이라고 단정하기는 어렵습니다. 실제로 접촉피부염이나 다른 손습진, 곰팡이 감염 등이 비슷하게 보일 수 있고, 드물게 바이러스성 수포성 질환이 감별 대상이 되기도 합니다.

질문자님처럼 물이나 세제에 손이 자주 노출된 뒤 증상이 심해진다면 손 피부의 장벽이 반복적으로 자극받고 있는 상황도 고려해볼 수 있습니다. 물 자체도 손습진을 악화시키는 자극이 될 수 있으며 세제나 세정제, 장갑 등에 의한 자극 또는 알레르기 역시 반복되는 손 증상의 요인이 될 수 있습니다. 한포진 역시 땀이나 더운 환경, 스트레스, 특정 금속이나 개인위생용품 등에 의해 악화될 수 있는 것으로 알려져 있습니다.

정확한 원인을 확인하려면 피부과에서 현재 병변의 모양과 발생 부위, 양측성 여부, 물집이 생기는 시기, 직업이나 집안일에서의 물과 세제 노출 등을 함께 확인하는 진료가 도움이 됩니다. 알레르기성 접촉피부염이 의심되는 경우에는 패치테스트를 시행하기도 하며, 물집에 감염이 의심되는 소견이 있다면 필요한 검사를 추가할 수 있습니다.

치료 역시 증상이 나타날 때 연고만 사용하는 것보다는 반복을 유발하거나 악화시키는 환경을 함께 조절하는 것이 중요합니다. 현재 하고 계신 보습 관리는 도움이 될 수 있으며, 손을 씻은 뒤에는 물기가 남아 있지 않도록 부드럽게 말리고 향이 강하거나 자극적인 세정제는 피하면서 보습제를 충분히 사용하는 것이 좋습니다. 물이나 세제를 장시간 직접 만져야 한다면 피부에 맞는 보호장갑을 활용하는 것도 도움이 될 수 있습니다.

한의학적으로는 같은 한포진처럼 보이더라도 사람마다 증상이 발생하고 반복되는 양상이 다를 수 있다고 보고, 현재 피부의 염증과 건조 정도뿐 아니라 땀이나 열감, 수면과 스트레스, 소화 상태, 생활환경 등을 함께 살펴 치료 방향을 정하게 됩니다. 한의원에서는 SBT 원칙에 따라 피부에 나타난 증상만 일시적으로 억제하기보다는 개인의 상태와 반복되는 악화 요인을 함께 살펴 피부가 회복될 수 있는 환경을 만들어가는 데 치료의 초점을 두고 있습니다. 필요에 따라 한약이나 침, 약침 등의 치료와 피부 상태에 맞는 외용 및 생활 관리를 병행할 수 있지만, 실제 치료 방법은 현재 피부 상태를 직접 확인한 후 결정하는 것이 적절합니다.

따라서 질문자님의 경우에도 '바이러스 때문인가'라는 한 가지 원인에만 초점을 맞추기보다는 실제로 한포진에 해당하는지, 접촉피부염이나 다른 손습진이 함께 있는지부터 확인해보시는 것이 좋겠습니다. 특히 물집이 반복되거나 통증, 진물, 노란 딱지, 심한 붓기 등이 동반된다면 직접 진료를 받아 정확한 상태를 확인해보시길 권합니다.​